مقایسه فیلرهای هیالورونیک اسید تک فازی و دو فازی

مقایسه فیلرهای هیالورونیک اسید تک فازی و دو فازی

فیلرهای هیالورونیک اسید (HA) به طور گسترده در جوانسازی غیرجراحی صورت برای بازیابی حجم و بهبود کانتور استفاده می‌شوند.

فیلرهای تک فاز و دو فاز معمولاً مورد استفاده قرار می‌گیرند.

با این حال، در مورد کاربرد بهینه آنها در مناطق مختلف صورت، به ویژه در جمعیت‌های آسیایی با ترجیحات آناتومیکی و زیبایی منحصر به فرد، اجماع محدودی وجود دارد.

این متاآنالیز، اثربخشی و ایمنی فیلرهای تک فاز و دو فاز HA را با تمرکز بر نواحی کلیدی صورت، از جمله چین‌های نازولابیال، گونه‌ها و بینی، در جمعیت‌های آسیایی ارزیابی کرد.

جستجوی سیستماتیک متون در پایگاه‌های داده PubMed، KoreaMed، DBpia، Google Scholar، Embase و Cochrane Library برای شناسایی مطالعات مرتبط منتشر شده بین سال‌های ۲۰۱۴ تا ۲۰۲۳ انجام شد.

پس از غربالگری ۴۱۶ رکورد و ارزیابی متون کامل، ۱۷ مطالعه شامل ۱۷۶۵ بیمار انتخاب شدند.

داده‌های مربوط به رضایت بیمار، عوارض جانبی و عملکرد فیلر HA استخراج و با استفاده از مدل اثرات تصادفی تجزیه و تحلیل شدند.

میانگین اختلاف استاندارد (SMD) با فاصله اطمینان 95٪ مربوطه محاسبه شد.

فیلرهای تک فازی، ادغام بهتری در نواحی پویا، مانند چین‌های نازولابیال، با عوارض جانبی کمتری مانند تورم و کبودی نشان دادند.

فیلرهای دو فازی، حفظ حجم و پشتیبانی ساختاری بیشتری را برای کاربردهای عمیق‌تر، مانند تغییر شکل بینی و بزرگ کردن گونه، نشان دادند، اما میزان عوارض جانبی گذرا در آنها بالاتر بود.

مقادیر SMD از 0.60 تا 0.70 متغیر بود، با حداقل سوگیری انتشار.

فیلرهای تک فازی در نواحی پویا عالی بودند، در حالی که فیلرهای دو فازی برای پشتیبانی ساختاری عمیق‌تر بهینه‌تر بودند. ترکیب هر دو نوع فیلر ممکن است نتایج را بهینه کند.

تحقیقات بیشتر برای بررسی اثربخشی و ایمنی طولانی مدت ضروری است.

انواع فیلرهای هیالورونیک اسید (HA)

فیلرهای هیالورونیک اسید (HA) به یک جزء ضروری از جوانسازی غیرجراحی صورت تبدیل شده‌اند و روشی کم تهاجمی برای بازیابی حجم، افزایش کانتور صورت و صاف کردن چین و چروک ارائه می‌دهند.

این فیلرها به دو دسته اصلی تک فاز و دو فاز تقسیم می‌شوند که هر کدام ویژگی‌های متمایز و کاربردهای بهینه‌ای دارند.

1- فیلرهای تک فاز، متشکل از ژل‌های همگن HA، به دلیل ادغام روان خود در بافت‌های نرم شناخته شده‌اند و آنها را برای نواحی دینامیک مانند چین‌های بینی-لب و ناودان اشک ایده‌آل می‌کنند.

قوام آنها به آنها امکان می‌دهد تا به طور یکپارچه با بافت اطراف ترکیب شوند و در نتیجه خطر ایجاد توده و بافت‌های ناهموار را به حداقل می‌رسانند.

2- فیلرهای دو فازی حاوی ذرات HA با پیوندهای متقاطع در ماتریس ژل هستند که باعث افزایش حفظ حجم و پشتیبانی ساختاری می‌شوند.

این فیلرها برای کاربردهای بافت عمیق که در آنها استحکام و برجستگی ضروری است، مانند تغییر شکل بینی و برجسته‌سازی گونه، مناسب‌تر هستند.

با این حال، فیلرهای دو فازی تمایل به ایجاد مقاومت بافتی بیشتر دارند که منجر به بروز بیشتر تورم، کبودی و قرمزی می‌شود، به ویژه هنگامی که در مناطقی با مقاومت بالا استفاده می‌شوند.

تقاضا برای روش‌های زیبایی غیرتهاجمی در آسیا به سرعت افزایش یافته است، جایی که بهبودهای ظریف صورت بر تغییرات چشمگیر ترجیح داده می‌شوند.

بیماران آسیایی تمایل دارند درمان‌هایی را ترجیح دهند که حالت‌های طبیعی صورت و تقارن را حفظ می‌کنند و در عین حال به نگرانی‌های خاصی مانند صاف شدن بینی یا از دست دادن حجم میانی صورت می‌پردازند.

این تفاوت‌های آناتومیکی، همراه با لایه‌های پوستی ضخیم‌تر، بر انتخاب فیلرها و تکنیک‌های تزریق تأثیر می‌گذارند.

به عنوان مثال، فیلرهای تک فاز اغلب در مناطقی با حرکت مکرر عضلات برای کاهش ظاهر چین و چروک استفاده می‌شوند، در حالی که فیلرهای دو فاز برای دستیابی به برجستگی طولانی مدت در مناطقی مانند بینی و چانه ترجیح داده می‌شوند.

اثربخشی فیلرهای تک فاز در مقابل دو فاز

فیلرهای تک فاز عملکرد برتر را در مناطق پویا، مانند چین‌های نازولبیال، نشان دادند، جایی که قوام همگن آنها امکان ادغام روان و ترکیب طبیعی با بافت‌های اطراف را فراهم می‌کرد.

بیمارانی که با فیلرهای تک فاز درمان شدند، سطح رضایت بالایی را گزارش کردند، به ویژه در پیگیری‌های ۲۴ و ۵۲ هفته‌ای، و حداقل عوارض را با دوره‌های بهبودی کوتاه‌تر تجربه کردند.

در مقابل، فیلرهای دو فاز در مواردی که نیاز به حفظ حجم بیشتر و پشتیبانی ساختاری دارند، مانند تغییر شکل بینی و بزرگ کردن گونه، استفاده می‌شوند.

ترکیب متراکم‌تر آنها برای حفظ برجستگی و تعریف در طول زمان مفید بود، اگرچه با بروز بیشتر تورم و کبودی گذرا همراه بود که به زمان بهبودی طولانی‌تری نیاز داشت.

عوارض جانبی فیلرهای تک فاز در مقابل دو فاز

عوارض جانبی بین انواع فیلرها متفاوت بود. فیلرهای تک فاز با عوارض کمتری مانند قرمزی و تورم خفیف همراه هستند که معمولاً ظرف ۴۸ ساعت برطرف می‌شوند.

برعکس، فیلرهای دو فاز به دلیل قوام محکم‌تر و کاربرد عمیق‌تر، با تورم، کبودی و اریتم مکررتری همراه هستند.

در مجموع، هر دو نوع فیلر ایمن تلقی شدند و هیچ عارضه جانبی شدید یا طولانی مدتی در مطالعات مورد بررسی گزارش نشد.

فیلرهای تک فاز: اثربخشی در نواحی دینامیک

فیلرهای تک فاز، با ترکیب ژل HA همگن خود، برای نواحی دینامیک صورت، مانند چین‌های نازولابیال و فرورفتگی‌های اشک، ایده‌آل هستند.

غلظت این فیلرها باعث می‌شود که این فیلرها به راحتی با بافت‌های اطراف ادغام شوند و خطر ایجاد توده‌های قابل مشاهده و بافت‌های نامنظم را کاهش دهند.

این ادغام روان، آنها را به ویژه برای نواحی که در معرض حرکت مکرر عضلات هستند، مانند ناحیه اطراف دهان، که در آن زیبایی طبیعی و انعطاف‌پذیری از اهمیت بالایی برخوردار است، مفید می‌کند.

مطالعات به طور مداوم نشان داده‌اند که بیمارانی که با فیلرهای تک‌فاز درمان شده‌اند، نمرات رضایت بالاتری (GAIS >4) را گزارش کرده‌اند، به خصوص در مناطقی که نیاز به حرکت طبیعی دارند.

حداقل زمان بهبودی و کاهش عوارض جانبی به رضایت بیشتر بیمار کمک می‌کند زیرا بیماران اختلالات کمتری در فعالیت‌های روزمره زندگی خود تجربه می‌کنند.

فیلرهای تک‌فاز همچنین زمان بهبودی کوتاه‌تری دارند، به طوری که قرمزی و تورم معمولاً ظرف 48 ساعت پس از درمان برطرف می‌شود

فیلرهای دوفازی: پشتیبانی ساختاری برای کاربردهای عمیق

برعکس، فیلرهای دوفازی برای کاربردهای بافت عمیق از جمله تغییر شکل بینی، بزرگ کردن گونه و کانتورینگ خط فک مؤثرتر هستند.

ذرات HA با پیوند متقاطع در ماتریس ژل، حفظ حجم و پشتیبانی بهتری را فراهم می‌کنند و برجستگی و تعریف را در دوره‌های طولانی حفظ می‌کنند.

این استحکام در مناطقی که نیاز به تقویت ساختاری دارند، مانند بینی و چانه، ضروری است. با این حال، به قیمت مقاومت بیشتر بافت تمام می‌شود.

سفتی بیشتر فیلرهای دو فازی اغلب منجر به افزایش موارد تورم، کبودی و قرمزی، به ویژه در دوره بلافاصله پس از درمان می‌شود.

مطالعات متعدد نشان داده‌اند که بیمارانی که فیلرهای دو فازی دریافت می‌کنند، برای مدیریت مؤثر عوارض جانبی، به مراقبت‌های پس از درمان گسترده‌تری، از جمله کمپرس سرد و داروهای ضدالتهاب، نیاز دارند.

با این حال، برای بیمارانی که به دنبال راه‌حل‌های کانتورینگ طولانی مدت هستند، این فیلرها همچنان گزینه ارجح هستند زیرا یکپارچگی ساختاری آنها با محصولات تک فازی مطابقت ندار.

نتیجه گیری

نتایج متاآنالیز حاضر تایید کرد که هر دو نوع فیلر HA تک فاز و دو فاز برای جوانسازی صورت موثر هستند و بسته به ناحیه درمان و نیازهای بیمار، مزایای متمایزی دارند.

فیلرهای تک فاز در مناطق پویا، مانند چین‌های نازولبیال و ناودان اشک، عملکرد بهتری دارند و ادغام روان و حرکت طبیعی را با عوارض جانبی کمتری ارائه می‌دهند.

در مقابل، فیلرهای دو فاز، حفظ حجم و پشتیبانی ساختاری بهتری را ارائه می‌دهند و آنها را برای کاربردهای عمیق مانند تغییر شکل بینی و برجسته‌سازی گونه ایده‌آل می‌کنند.

با این حال، افزایش بروز تورم و کبودی مرتبط با فیلرهای دو فاز نیاز به برنامه‌ریزی دقیق و مدیریت پس از درمان دارد.

این یافته‌ها اهمیت رویکردهای درمانی فردی را بر اساس آناتومی صورت، اهداف بیمار و نیازهای منطقه‌ای برجسته می‌کند.

ترکیبی از هر دو نوع فیلر می‌تواند نتایج بهینه‌ای را ارائه دهد و نیازهای بافت سطحی و عمیق را برطرف کند. پزشکان باید از تکنیک‌های تزریق پیشرفته برای به حداقل رساندن عوارض و افزایش توزیع فیلرها در نواحی هدف استفاده کنند.